玻璃體充血是不是眼底出血了
玻璃體充血不等于眼底出血，玻璃體充血是玻璃體內(nèi)血管擴(kuò)張或炎癥反應(yīng)，眼底出血?jiǎng)t是視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血管破裂導(dǎo)致的出血。兩者發(fā)生部位和機(jī)制不同，但可能同時(shí)存在。
玻璃體充血通常由眼部炎癥、外傷引起，表現(xiàn)為眼前漂浮物增多、視物模糊，但無直接出血現(xiàn)象。玻璃體本身無血管，充血實(shí)際是相鄰血管擴(kuò)張的投射現(xiàn)象。常見誘因包括葡萄膜炎、眼內(nèi)異物刺激或術(shù)后反應(yīng)，需通過裂隙燈檢查確診。治療以抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液、激素類滴眼液為主，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注藥。
眼底出血直接源于視網(wǎng)膜血管異常，典型癥狀為突發(fā)視野缺損或紅色視覺遮擋。糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底改變是主要病因，出血可位于視網(wǎng)膜前、視網(wǎng)膜下等不同層次。需通過眼底熒光造影明確出血范圍，急性期可用止血敏注射液、普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收，大面積出血需玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)視覺異常建議立即就診眼科，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞，定期進(jìn)行眼底檢查。若伴隨頭痛、惡心需警惕青光眼等急癥，夜間突發(fā)癥狀應(yīng)急診處理。
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