糖尿病足的病因主要有長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部畸形或外傷、感染等因素。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽等癥狀。
血糖長期處于較高水平會導致血管和神經(jīng)受損,增加糖尿病足的發(fā)生概率。高血糖環(huán)境會損害血管內(nèi)皮細胞,影響血液循環(huán),同時也會損傷周圍神經(jīng),導致足部感覺減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛等癥狀。治療上需要嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變會使足部感覺減退或喪失,患者無法及時察覺足部損傷。這種情況可能導致足部反復受傷而不自知,最終形成潰瘍。神經(jīng)病變還可能導致足部肌肉萎縮和關節(jié)變形?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部燒灼感、蟻走感等癥狀。治療上可使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
糖尿病會加速下肢動脈粥樣硬化的進程,導致下肢血液循環(huán)障礙。血管狹窄或閉塞會使足部組織缺血缺氧,傷口難以愈合?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療上可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物,嚴重者可能需要血管介入治療。
糖尿病足患者常伴有足部關節(jié)變形、趾骨畸形等問題,這些異常會增加局部壓力,容易導致皮膚破損。輕微外傷如鞋子摩擦、燙傷等也可能引發(fā)足部潰瘍。患者可能出現(xiàn)足部腫脹、變形等癥狀。治療上需要矯正足部畸形,使用減壓鞋墊,避免外傷。
糖尿病患者免疫功能下降,足部傷口容易繼發(fā)細菌感染。感染會加速組織壞死,嚴重時可導致壞疽甚至敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部紅腫、膿性分泌物等癥狀。治療上需要及時清創(chuàng),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
糖尿病足患者日常需要注意足部護理,每天檢查足部是否有傷口或異常,保持足部清潔干燥,選擇合適舒適的鞋襪??刂蒲鞘穷A防糖尿病足的關鍵,要定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥。避免赤腳行走,防止足部受傷。一旦發(fā)現(xiàn)足部異常應及時就醫(yī),早期干預可以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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