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猩紅熱為什么被中醫(yī)稱為“爛喉痧”

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猩紅熱被中醫(yī)稱為“爛喉痧”主要與其咽喉潰爛、皮膚猩紅疹的癥狀特征有關。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病，中醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)將其歸類為溫病范疇。

1、癥狀特征關聯(lián)

中醫(yī)命名注重直觀癥狀描述。猩紅熱患者會出現(xiàn)咽部充血腫脹、扁桃體化膿甚至黏膜潰爛，形成“爛喉”表現(xiàn)；同時全身皮膚彌漫性充血并伴針尖大小紅疹，疹退后脫屑，類似“痧癥”的皮膚病變特征。兩者結合形成“爛喉痧”的病名。

2、溫病理論體系

中醫(yī)將猩紅熱歸為“溫毒時疫”，認為其由疫癘毒邪經口鼻侵入肺胃，熱毒壅盛于咽喉，外發(fā)于肌膚所致。清代《溫病條辨》等典籍記載的“爛喉痧”病癥，與現(xiàn)代醫(yī)學描述的猩紅熱病理過程高度吻合。

3、疾病演變過程

疾病初期可見發(fā)熱惡寒、咽喉腫痛等衛(wèi)分證；進展期熱毒化火，出現(xiàn)楊梅舌、口周蒼白圈等氣營兩燔表現(xiàn)；恢復期可見皮膚脫屑、陰傷余熱未清等證候。這種動態(tài)演變被概括為“爛喉痧”的典型病程。

4、鑒別診斷需要

中醫(yī)通過“爛喉痧”名稱與其他發(fā)疹性疾病區(qū)分。麻疹稱“正痧”，風疹稱“風痧”，而猩紅熱特有的咽喉潰爛與疹后脫屑特征，使其獲得“爛喉痧”的專有病名。

5、歷史診療經驗

古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)該病具有傳染性，且咽喉潰爛與皮膚紅疹常并存。清代《瘍醫(yī)大全》記載：“爛喉痧一癥，發(fā)于冬春之際，傳染迅速?！边@種基于長期臨床觀察的命名方式延續(xù)至今。

猩紅熱患者需隔離治療至癥狀消失，飲食宜清淡流質，避免刺激性食物加重咽喉疼痛。中醫(yī)治療常用銀翹散、清瘟敗毒飲等清熱解毒方劑，現(xiàn)代醫(yī)學則以青霉素類抗生素為主。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛伴皮疹時應及時就醫(yī)，確診后需規(guī)范完成抗菌療程，預防風濕熱等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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