感冒出現(xiàn)發(fā)燒通常由病毒或細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)激活、炎癥反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、繼發(fā)感染等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、休息靜養(yǎng)、就醫(yī)治療等方式緩解。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵入上呼吸道引發(fā)感染。病原體釋放的毒素和代謝產(chǎn)物作為致熱原,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致前列腺素E2合成增加,引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、雙黃連口服液等藥物抗病毒治療,同時(shí)監(jiān)測體溫變化。
當(dāng)免疫系統(tǒng)識(shí)別病原體后,白細(xì)胞會(huì)釋放白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子。這些內(nèi)源性致熱原通過血腦屏障作用于下丘腦,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移,促使機(jī)體產(chǎn)熱增加、散熱減少。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮膚血管收縮等典型發(fā)熱癥狀,需配合使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
感染部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)會(huì)促使局部組織釋放組胺、緩激肽等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)不僅引起鼻塞流涕等感冒癥狀,還會(huì)通過循環(huán)系統(tǒng)影響全身,導(dǎo)致血管擴(kuò)張、代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為體溫升高??蛇x用清開靈顆粒、藍(lán)芩口服液等具有抗炎作用的中成藥輔助治療。
下丘腦前部的體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱原影響后,會(huì)錯(cuò)誤判定當(dāng)前體溫低于新設(shè)定的調(diào)定點(diǎn)。機(jī)體通過肌肉震顫產(chǎn)熱、減少汗腺分泌等方式主動(dòng)升溫,形成持續(xù)性發(fā)熱狀態(tài)。此時(shí)除藥物干預(yù)外,可用溫水擦浴、退熱貼等物理方式幫助體溫回歸正常范圍。
感冒后抵抗力下降可能合并細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎等繼發(fā)感染。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)引發(fā)更強(qiáng)烈的發(fā)熱反應(yīng),常表現(xiàn)為體溫驟升、反復(fù)高熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、果蔬汁等易消化食物。發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測體溫,38.5攝氏度以下優(yōu)先物理降溫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖和室內(nèi)通風(fēng),保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
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