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生吃水產(chǎn)或動物，小心活蟲入腦

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生吃水產(chǎn)或動物可能導(dǎo)致寄生蟲侵入腦部，引發(fā)嚴(yán)重感染。常見的腦部寄生蟲感染主要有廣州管圓線蟲病、裂頭蚴病、囊尾蚴病等，通常由攝入未徹底加熱的水產(chǎn)品或動物肉類引起，表現(xiàn)為頭痛、癲癇、意識障礙等癥狀。建議徹底煮熟食材，避免生食。

廣州管圓線蟲病主要由食用未煮熟的螺類、蝸?；蚴芪廴臼卟藢?dǎo)致。寄生蟲幼蟲可穿透腸壁進(jìn)入血液循環(huán)，最終遷移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐等腦膜刺激癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷。確診需通過腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多或特異性抗體檢測。治療常用阿苯達(dá)唑片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。

裂頭蚴病多因生食蛙肉、蛇肉或飲用含蟲卵的生水感染。曼氏迭宮絳蟲的幼蟲可寄生于腦實質(zhì)形成占位病變，引發(fā)局灶性神經(jīng)功能障礙如肢體癱瘓、言語障礙。磁共振成像可見腦內(nèi)條形強化病灶，血清學(xué)檢測有助于診斷。治療采用吡喹酮片殺滅寄生蟲，病灶較大時需手術(shù)切除。預(yù)防關(guān)鍵是避免用生蛙肉敷貼傷口或眼部等危險行為。

囊尾蚴病系豬肉絳蟲幼蟲寄生所致，常見于生食含蟲卵的豬肉或接觸污染環(huán)境。腦囊尾蚴病根據(jù)寄生部位分為腦實質(zhì)型、腦室型和蛛網(wǎng)膜下腔型，可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、腦積水或腦膜炎癥狀。CT檢查可見腦內(nèi)多發(fā)鈣化灶或囊性病變。治療需根據(jù)病情選擇阿苯達(dá)唑片或吡喹酮片驅(qū)蟲，腦室型病例往往需要腦室腹腔分流術(shù)緩解梗阻性腦積水。

預(yù)防寄生蟲入腦需注意飲食衛(wèi)生，所有水產(chǎn)肉類應(yīng)加熱至中心溫度70攝氏度以上持續(xù)5分鐘。處理生食后徹底清潔刀具砧板，蔬菜水果建議去皮或浸泡消毒。疫區(qū)旅行避免接觸可能污染的水源，兒童玩耍后及時洗手。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，提供詳細(xì)的飲食史有助于醫(yī)生快速診斷。定期驅(qū)蟲可作為流行地區(qū)的補充預(yù)防措施，但藥物預(yù)防不能替代烹飪滅菌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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