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什么是兒童疝

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兒童疝通常是指腹股溝疝或臍疝，是兒童常見的外科疾病，主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。兒童疝主要有先天性腹壁薄弱、腹腔壓力增高、早產(chǎn)、結(jié)締組織發(fā)育異常、家族遺傳等因素引起。建議及時就醫(yī)，避免疝內(nèi)容物嵌頓導(dǎo)致嚴重后果。

1、先天性腹壁薄弱

兒童腹股溝疝多因鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致，臍疝則與臍環(huán)閉合不全有關(guān)。這類先天缺陷可能表現(xiàn)為哭鬧或站立時腹股溝或臍部出現(xiàn)包塊，安靜平臥時消失。輕度疝可通過觀察等待自愈，但超過2歲未愈或反復(fù)發(fā)作需手術(shù)干預(yù)，常用術(shù)式包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

2、腹腔壓力增高

慢性咳嗽、便秘、排尿困難等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高可能誘發(fā)疝氣。患兒除局部包塊外，可能伴有腹脹、排便費力等癥狀。治療需先解除原發(fā)誘因，如乳果糖口服溶液緩解便秘，孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏性咳嗽，同時配合疝氣帶臨時固定。

3、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒腹壁肌肉及筋膜發(fā)育不完善，臍疝發(fā)生率顯著增高。這類疝氣直徑小于2厘米時多數(shù)在1-2歲自愈，期間需避免劇烈哭鬧。早產(chǎn)兒合并腹股溝疝建議6月齡后評估手術(shù)，可選擇開放疝修補術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。

4、結(jié)締組織發(fā)育異常

馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳性結(jié)締組織病患兒易發(fā)生多發(fā)性疝。除典型疝表現(xiàn)外，常伴有關(guān)節(jié)過伸、皮膚彈性過高等特征。這類疝氣容易復(fù)發(fā)，手術(shù)需使用補片加強修補，術(shù)后需長期隨訪。

5、家族遺傳傾向

有疝氣家族史的兒童發(fā)病概率增高，可能與膠原蛋白代謝基因變異有關(guān)。這類患兒應(yīng)避免提重物、劇烈運動等增加腹壓的行為，定期體檢監(jiān)測疝環(huán)變化。一旦發(fā)生嵌頓需立即手術(shù)，常用術(shù)式包括腹膜前間隙修補術(shù)。

兒童疝氣日常護理需保持大便通暢，可增加膳食纖維攝入如西梅泥、燕麥粥；控制呼吸道感染減少咳嗽；避免長時間劇烈哭鬧。術(shù)后1個月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動，定期復(fù)查。選擇寬松衣物減少局部摩擦，觀察傷口有無紅腫滲液。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大變硬、伴嘔吐等癥狀需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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