非典型腺細胞 (atypical glandular cells ,簡稱AGC),其可能為反應性改變或原位癌。
根據(jù)其細胞病理學形態(tài)又可將AGC分為:
(1)非典型腺細胞,不能明確意義(AGC-NOS);
(2)非典型腺細胞,傾向于上皮內(nèi)瘤變(cervical glandular intraepithelial neoplasm,簡稱CGIN);
(3)非典型腺細胞,傾向于宮頸管原位腺癌(adenocarinoma in situ,簡稱AIS);
(4)非典型腺細胞,不能確定來源。
宮頸癌的診斷:
檢查
1.宮頸刮片細胞學檢查
是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區(qū)取材。
2.宮頸碘試驗
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。
3.陰道鏡檢查
宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。
4.宮頸和宮頸管活組織檢查
為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
5.宮頸錐切術
適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。
診斷
根據(jù)病史、癥狀、婦科檢查和/或陰道鏡檢查并進行宮頸組織活檢可以確診。
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