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食管下括約肌張力下降的檢查化驗(yàn)

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食管下括約肌張力下降可通過食管測壓、胃鏡檢查、食管鋇餐造影、24小時(shí)食管pH監(jiān)測、食管阻抗監(jiān)測等方式確診。食管下括約肌張力下降可能與賁門失弛緩癥、硬皮病、胃食管反流病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。

1、食管測壓

食管測壓是診斷食管下括約肌張力下降的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管測量食管各部位壓力變化。檢查可明確括約肌靜息壓是否低于正常值，同時(shí)評估食管蠕動(dòng)功能。檢查前需禁食6小時(shí)，過程中可能出現(xiàn)輕微惡心感。

2、胃鏡檢查

胃鏡能直接觀察食管黏膜損傷程度，排除腫瘤、潰瘍等器質(zhì)性病變。鏡下可見賁門松弛、食管炎等表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行組織活檢。檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁食水，可能引起短暫咽喉不適。

3、食管鋇餐造影

通過吞服鋇劑在X線下觀察食管形態(tài)和蠕動(dòng)功能?？砂l(fā)現(xiàn)鋇劑反流、食管擴(kuò)張等異常，適用于無法耐受胃鏡者。檢查需空腹4小時(shí)，完成后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出，可能出現(xiàn)短暫便秘。

4、24小時(shí)食管pH監(jiān)測

將pH監(jiān)測探頭置入食管下端，記錄24小時(shí)內(nèi)胃酸反流頻率和持續(xù)時(shí)間。可量化評估反流嚴(yán)重程度，鑒別生理性與病理性反流。檢查期間需正常飲食但避免碳酸飲料，可能引起輕微異物感。

5、食管阻抗監(jiān)測

通過多通道阻抗導(dǎo)管檢測食管內(nèi)液體和氣體運(yùn)動(dòng)，能識(shí)別酸性/非酸性反流。對非糜爛性反流病診斷價(jià)值較高，常與pH監(jiān)測聯(lián)合使用。檢查前3天需停用抑酸藥，導(dǎo)管放置可能引發(fā)短暫胸骨后不適。

確診食管下括約肌張力下降后，建議避免高脂飲食、巧克力、咖啡等降低括約肌壓力的食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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