肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起,肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、肝移植手術(shù)、并發(fā)癥管理等方式治療。
病毒性肝炎可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。病毒性肝炎引起的肝硬化需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等??共《局委熡兄谝种撇《緩?fù)制,延緩肝纖維化進(jìn)展。
酒精性肝病可能與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水、肝掌等癥狀。酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化需嚴(yán)格戒酒,并配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。戒酒是阻止疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施,營(yíng)養(yǎng)支持可改善肝功能,必要時(shí)需補(bǔ)充維生素B1片、復(fù)合維生素B片等。
非酒精性脂肪性肝病可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、疲勞、代謝綜合征等癥狀。非酒精性脂肪性肝病相關(guān)肝硬化需控制體重、改善代謝異常,常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片、奧利司他膠囊等。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段。
膽汁淤積性肝病可能與原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等癥狀。膽汁淤積性肝病引發(fā)的肝硬化需使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重病例可能需肝移植手術(shù)。
遺傳代謝性疾病可能與血色病、肝豆?fàn)詈俗冃?、?-抗胰蛋白酶缺乏癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為銅代謝異常、鐵沉積、肺氣腫等癥狀。遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝硬化需針對(duì)病因治療,如肝豆?fàn)詈俗冃孕枋褂们嗝拱菲?、鋅制劑等驅(qū)銅治療,血色病需進(jìn)行放血療法或使用去鐵胺注射液。
肝硬化患者需保持低鹽、高蛋白、易消化飲食,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),限制動(dòng)物脂肪攝入。嚴(yán)格禁酒,避免使用肝毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,根據(jù)病情適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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