腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)、腸道菌群失衡等原因引起。腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸息肉高發(fā)。這類(lèi)患者腸道內(nèi)常出現(xiàn)大量息肉,伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。基因檢測(cè)有助于早期篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期接受腸鏡檢查。臨床可能采用內(nèi)鏡下切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù),藥物如美沙拉嗪腸溶片可用于緩解炎癥反應(yīng)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(zhǎng)期刺激黏膜,可能誘發(fā)炎性息肉?;颊叱R?jiàn)持續(xù)腹痛、里急后重感,腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等,嚴(yán)重時(shí)需行病變腸段切除術(shù)。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能增加腸息肉風(fēng)險(xiǎn)。紅肉、加工食品攝入過(guò)多會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌,刺激腸黏膜增生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,有助于維護(hù)腸道健康。生理性因素引起的微小息肉可能通過(guò)改善飲食習(xí)慣自行消退。
50歲以上人群腸息肉發(fā)生率顯著上升,與細(xì)胞修復(fù)功能衰退有關(guān)。這類(lèi)息肉多為腺瘤性,存在癌變可能。建議中老年人定期篩查,發(fā)現(xiàn)息肉可選用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
長(zhǎng)期使用抗生素或益生菌不足可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂,促使息肉形成?;颊叱0楦姑?、消化不良等癥狀。補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑,配合膳食纖維攝入,有助于恢復(fù)菌群平衡。若息肉直徑超過(guò)5毫米,需考慮內(nèi)鏡干預(yù)。
預(yù)防腸息肉需保持均衡飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉及腌制食品。適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),40歲以上人群建議每5年進(jìn)行1次腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型制定隨訪計(jì)劃,腺瘤性息肉切除后需1-3年復(fù)查。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,控制體重在正常范圍也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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