濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用保濕劑。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性皂類(lèi)。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少衣物摩擦對(duì)皮膚的刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可使用糠酸莫米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴(yán)重者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物,泛發(fā)型濕疹需短期口服醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需配合伊曲康唑膠囊治療。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射后日曬。光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用,兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,配合耳穴壓豆療法。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情志舒暢。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度清潔和搔抓,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,室內(nèi)定期除螨除塵。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗衣時(shí)充分漂洗避免洗滌劑殘留。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),情緒緊張時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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