兒童濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢等癥狀。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)失調(diào)和微生物感染等原因引起,可能伴隨皮膚脫屑、抓痕、繼發(fā)感染、睡眠障礙和情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療并做好皮膚護(hù)理。
兒童濕疹常表現(xiàn)為皮膚干燥粗糙,尤其在面部、四肢伸側(cè)等部位明顯。這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān),可能由遺傳性絲聚蛋白缺乏或頻繁接觸刺激性物質(zhì)誘發(fā)。日常需使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。若合并紅斑脫屑可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
急性期可見(jiàn)邊界不清的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集針尖大小丘疹,多對(duì)稱分布于面頰、肘窩等部位。常見(jiàn)誘因包括塵螨刺激、食物過(guò)敏原或汗液浸漬。需保持環(huán)境清潔涼爽,穿著純棉衣物。瘙癢明顯時(shí)可短期使用地奈德乳膏,合并滲出時(shí)配合硼酸溶液濕敷。
嚴(yán)重濕疹可能出現(xiàn)漿液性滲出形成黃色結(jié)痂,提示存在繼發(fā)感染可能。金黃色葡萄球菌定植是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為皮溫升高伴膿性分泌物。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可外用莫匹羅星軟膏抗感染,避免自行使用含抗生素的復(fù)方制劑。
瘙癢是濕疹最困擾患兒的癥狀,夜間加重易形成抓痕和苔蘚樣變。這與組胺釋放和神經(jīng)纖維敏感性增高有關(guān)。除規(guī)范用藥外,家長(zhǎng)應(yīng)給孩子修剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套。口服氯雷他定糖漿可緩解癥狀,但需注意2歲以下幼兒用藥禁忌。
長(zhǎng)期搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著或減退等改變,嚴(yán)重者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。這種情況多與治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。建議每周進(jìn)行溫水浸浴軟化痂皮,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。頑固性皮損可能需要紫外線光療等專業(yè)干預(yù)。
濕疹患兒日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,洗澡水溫不超過(guò)37℃,每日使用足量潤(rùn)膚霜維持皮膚濕潤(rùn)。避免接觸毛絨玩具、化纖織物等致敏原,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物。衣物清洗須選用無(wú)磷洗滌劑并充分漂洗,新衣物穿著前需高溫熨燙。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。
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