肺炎多數(shù)情況下好治,及時(shí)規(guī)范治療通常預(yù)后良好。肺炎的治療效果主要與病原體類(lèi)型、患者基礎(chǔ)健康狀況、是否及時(shí)干預(yù)等因素有關(guān),細(xì)菌性肺炎通過(guò)抗生素治療可較快緩解,病毒性肺炎需對(duì)癥支持治療,部分特殊病原體或合并基礎(chǔ)疾病者可能需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。
細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的類(lèi)型,通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿痰等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)痰培養(yǎng)或經(jīng)驗(yàn)選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。配合退熱、祛痰等對(duì)癥處理,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。病毒性肺炎常見(jiàn)于流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染,以抗病毒治療為主,如奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等,同時(shí)需加強(qiáng)氧療和液體補(bǔ)充,病程可能延長(zhǎng)至3-4周。支原體肺炎好發(fā)于青少年,使用阿奇霉素片、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物效果較好,但咳嗽癥狀可能持續(xù)較久。
對(duì)于老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者或存在慢性心肺疾病的人群,肺炎可能進(jìn)展為重癥,需住院接受靜脈用藥和呼吸支持。耐藥菌感染、肺膿腫等復(fù)雜情況需調(diào)整抗生素方案并延長(zhǎng)療程。極少數(shù)患者可能遺留肺纖維化等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪。無(wú)論何種類(lèi)型肺炎,治療期間均應(yīng)保證充足休息,避免勞累,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等增強(qiáng)抵抗力。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)后應(yīng)戒煙限酒,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再發(fā),保持室內(nèi)通風(fēng),流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,避免過(guò)早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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