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痔瘡出血，不能小視

俗話說“十人有九痔”，這說明患痔瘡的人相當(dāng)多，痔瘡的主要癥狀為大便后出鮮血或肛門口有腫物脫出。各期內(nèi)痔都會出血，出血量少主要表現(xiàn)為排便時(shí)糞便上有鮮血、紙上擦血等，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血、噴射狀出血，如果不加以重視，病程較久，則可以繼發(fā)失血性貧血，患者會出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白，上樓梯會氣喘心慌，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

近日在門診遇到一個(gè)女病人，30歲左右，公司白領(lǐng)，已經(jīng)反反復(fù)復(fù)便鮮血半年多，一直都未引起重視，平時(shí)經(jīng)常使用痔瘡膏、痔瘡栓，癥狀時(shí)輕時(shí)重。最近公司經(jīng)常加班，工作繁忙，便血逐漸加重，連續(xù)便血一個(gè)多星期，經(jīng)常呈噴射狀出血，自己用了痔瘡栓也沒見減輕。
　　有一天突然暈倒在公司里，同事急忙送到醫(yī)院，經(jīng)詳細(xì)檢查及肛腸科會診，查血色素74 g/L，貧血嚴(yán)重，肛鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈中或重度隆起，其中11點(diǎn)最大，退鏡觀察可以看到痔核上有出血點(diǎn)，噴射出血。
　　最后診斷為：混合痔繼發(fā)失血性貧血。急診收入肛腸科住院手術(shù)，將出血的內(nèi)痔結(jié)扎，外痔做了剝離切除，術(shù)后給患者口服生血丸、速力菲等補(bǔ)血藥，術(shù)后便血明顯減輕，患者全身癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)，五天后患者出院靜養(yǎng)，一月后復(fù)查病情恢復(fù)良好，也不便血，血色素也升至90 g/L。
　　因此，廣大的朋友平時(shí)也要注意便后是否有便血，如果出現(xiàn)便血應(yīng)該關(guān)注以下幾點(diǎn)問題：
　　1.注意便血的特點(diǎn)
　　1）分清便血性狀、顏色、出血方式和出血量。如內(nèi)痔出血呈鮮紅色，表現(xiàn)為紙擦帶血、點(diǎn)滴狀或噴射狀出血；如出血較多，血液在腸腔內(nèi)貯留，排出時(shí)可呈黑色，多考慮上消化道病變；若為紫紅色、暗紅色或有血塊則多來自下消化道；混有黏液并有臭味，應(yīng)想到有直腸惡變的可能。
　　2）了解便血的發(fā)生和發(fā)展過程。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等常呈反復(fù)、間歇性少量便血；中晚期（結(jié)）直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。
　　2.注意便血的伴發(fā)癥狀
　　如直腸炎、直腸息肉（癌）等便血常伴有肛門下墜、里急后重；內(nèi)痔、息肉便血無肛門疼痛；肛裂則伴有肛門疼痛及便秘；慢性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛；出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛甚至休克等。
　　痔瘡便血并不可怕，只要及時(shí)就診檢查就能明確診斷，各種治療手段也能使病情好轉(zhuǎn)或治愈，有“痔”青年及時(shí)解決后顧之憂，瀟灑人生路！

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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