心臟突然絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導(dǎo)致血流減少,可能由吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)。典型癥狀為突發(fā)性胸痛,常伴有冷汗、惡心。治療需避免誘因,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
心肌缺血多因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足,常見于高血壓、高血脂患者。疼痛多位于心前區(qū),可放射至左肩臂,活動(dòng)后加重。需完善心電圖檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善循環(huán)。
穩(wěn)定性心絞痛通常由勞累誘發(fā),疼痛持續(xù)2-5分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。若疼痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長,提示可能進(jìn)展為不穩(wěn)定性心絞痛。
心肌梗死屬于急危重癥,疼痛劇烈且持續(xù)超過30分鐘,常伴瀕死感、嘔吐。需立即撥打急救電話,確診后可能需行冠狀動(dòng)脈介入治療,術(shù)后需長期服用氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛,可向后背放射,多見于高血壓未控制患者。需通過CT血管造影確診,緊急手術(shù)治療可降低死亡率,術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓,定期復(fù)查。
出現(xiàn)心臟絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥,避免情緒緊張。日常需戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨意識障礙,須立即就醫(yī)。
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