老打噴嚏流鼻涕鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式改善。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除過(guò)敏原和分泌物。每日1-2次,可緩解鼻黏膜水腫。操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過(guò)猛。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助,避免嗆咳。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。急性感染期可短期使用呋麻滴鼻液緩解鼻塞。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減劑量。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎,可進(jìn)行3-5年皮下免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物濃度,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療期間需定期監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)全身癥狀需及時(shí)處理。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲部分切除術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免鼻腔粘連。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估確定。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,春秋季過(guò)敏高發(fā)期提前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥。注意區(qū)分感冒與鼻炎癥狀差異,感冒多伴發(fā)熱咽痛且病程短于2周。長(zhǎng)期使用血管收縮類(lèi)滴鼻劑可能導(dǎo)致藥物性鼻炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。合并哮喘患者需同時(shí)控制上下氣道炎癥,定期復(fù)查肺功能。冬季可使用加濕器保持呼吸道濕潤(rùn),但需每日換水避免滋生細(xì)菌。
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