60歲的陳華患慢性腎炎多年,最近由于神疲乏力、沒有食欲、惡心嘔吐而來到醫(yī)院就診,被診斷為慢性腎功能不全。
經(jīng)醫(yī)生仔細詢問,陳華同時還有大便干燥,腰酸膝軟,下肢浮腫等癥狀。經(jīng)舌脈檢查:舌淡紅有紫氣,苔黃膩,脈細滑。血生化檢查:尿素氮38mmoI/I,肌酐409μmol/l。
醫(yī)生認為陳華是由于脾虛濕濁蘊結(jié),日久化熱而導致腎功能不全,醫(yī)生以擬化濕泄?jié)岱ㄩ_方如下:蒼術(shù),川厚樸,生薏苡仁,藿香,佩蘭,法半夏,陳皮,姜竹茹,蘇葉,蘇梗,車前子(包),六月雪,丹參,制大黃。同時囑咐陳華在服藥同時配合中藥保留灌腸。
服藥5劑之后,陳華的癥狀有所緩解,但其舌苔仍厚膩,于是醫(yī)生在上方基礎上加砂仁、蔻仁,讓陳華繼續(xù)服用7劑,陳華的諸多癥狀明顯減輕。
7劑之后,陳華舌苔薄白,再擬標本兼顧,益氣扶正,化濕泄?jié)嵋造柟讨委?。處方如下:太子參,連皮茯苓,蒼術(shù),白術(shù),枸杞子,川斷,桑寄生,半夏,陳皮,車前子(包),澤蘭,澤瀉,六月雪,白花蛇舌草。
服用14劑后,陳華復查血生化:尿素氮8.3mmol/l,肌酐291μmol/l,終于病情穩(wěn)定而出院。
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