放射性腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、便血、里急后重、腸梗阻等。放射性腸炎是盆腔或腹部放射治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥,通常由放射線(xiàn)損傷腸道黏膜引起。
腹痛是放射性腸炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為下腹部隱痛或絞痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛與腸道黏膜充血水腫、潰瘍形成有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至腰背部?;颊邞?yīng)避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物保護(hù)腸黏膜。
放射性腸炎患者常出現(xiàn)水樣或黏液樣腹瀉,每日可達(dá)數(shù)次至十余次。腸道吸收功能受損和炎癥刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快是主要原因。需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
便血多因腸道黏膜潰瘍出血所致,表現(xiàn)為糞便帶血或黏液血便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)鮮紅色血便。出血量較大時(shí)可能伴隨貧血癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、康復(fù)新液等止血修復(fù)藥物。
患者常有排便不盡感或頻繁便意,與直腸炎癥刺激有關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作可能影響生活質(zhì)量。可通過(guò)溫水坐浴緩解不適,醫(yī)生可能開(kāi)具柳氮磺吡啶腸溶片、甲硝唑片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等抗炎和調(diào)節(jié)菌群藥物。
長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致腸壁纖維化、腸腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)不完全性或完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。需禁食并立即就醫(yī),嚴(yán)重者可能需要腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)等外科干預(yù)。
放射性腸炎患者日常需保持低渣飲食,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案??祻?fù)期可嘗試腹部按摩和適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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