新生兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、環(huán)境控制、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。新生兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥、微生物感染等原因引起。
每日使用無香料低敏潤膚霜如凡士林嬰幼兒修護(hù)晶凍,洗澡水溫控制在37-38攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,清潔后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,重點(diǎn)涂抹面部、四肢屈側(cè)等濕疹好發(fā)部位。嚴(yán)重時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕乳膏。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如氧化鋅軟膏適用于尿布區(qū)濕疹。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素,面部及皮膚皺褶處慎用激素類制劑。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物,觀察嬰兒癥狀變化。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食后每3天引入單一新食物,記錄飲食日記排查過敏原。哺乳期母親需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
保持室溫20-22攝氏度,濕度50%-60%。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料。每周用60攝氏度熱水清洗床品,不使用柔軟劑。室內(nèi)禁止吸煙,減少塵螨接觸。外出時(shí)做好防曬,避免極端溫度刺激。
出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰、發(fā)熱等感染征象需及時(shí)就診。頑固性濕疹需過敏原檢測(cè),排除特應(yīng)性皮炎等疾病。中重度濕疹可能需短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
日常護(hù)理需保持患兒指甲修剪圓鈍,睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激,衣物宜寬松透氣。哺乳母親保持心情愉悅,保證充足睡眠。濕疹發(fā)作期減少疫苗接種,癥狀緩解后補(bǔ)種。定期隨訪皮膚科醫(yī)生評(píng)估治療效果,不建議自行使用偏方或頻繁更換治療方案。記錄濕疹發(fā)作時(shí)間、部位與誘因,幫助醫(yī)生判斷病情演變規(guī)律。
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