吃鈣片有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,但需結(jié)合維生素D補(bǔ)充和生活方式調(diào)整。骨質(zhì)疏松的預(yù)防主要有保證鈣攝入、補(bǔ)充維生素D、適度運(yùn)動(dòng)、避免不良習(xí)慣、定期骨密度檢查等措施。
鈣是骨骼的主要成分,成人每日需攝入800-1200毫克鈣。鈣片可彌補(bǔ)飲食不足,但優(yōu)先推薦通過(guò)牛奶、奶酪、豆腐、西藍(lán)花等食物獲取。長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量流失,但過(guò)量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),建議遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
維生素D促進(jìn)鈣吸收,缺乏時(shí)補(bǔ)鈣效果有限。每日建議攝入400-800IU,可通過(guò)曬太陽(yáng)、食用海魚(yú)、蛋黃或維生素D滴劑補(bǔ)充。老年人、室內(nèi)工作者等群體更易缺乏,需監(jiān)測(cè)血清維生素D水平。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、跳繩等能刺激骨形成,每周3-5次,每次30分鐘。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺有益,但對(duì)骨密度提升作用有限。長(zhǎng)期臥床或久坐會(huì)加速骨質(zhì)流失。
吸煙會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,酒精干擾鈣代謝,每日酒精攝入超過(guò)20克即增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量咖啡因、高鹽飲食也會(huì)促進(jìn)尿鈣排出,建議每日咖啡不超過(guò)3杯,鈉攝入低于5克。
40歲后建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè),重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群包括絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者,需早期干預(yù)。骨量減少階段通過(guò)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需綜合管理,鈣片僅為基礎(chǔ)措施。建議每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成,增加深綠色蔬菜和乳制品攝入,避免久坐和過(guò)度節(jié)食。出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨松藥物,并定期復(fù)查骨代謝指標(biāo)。
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