藥流和人流的傷害程度需根據妊娠時間、個體體質等因素綜合判斷,早期妊娠選擇藥流傷害相對較小,妊娠時間較長時手術人流更安全。
藥流適用于妊娠49天內的早期終止,通過藥物促使子宮收縮排出胚胎,避免手術器械進入宮腔的操作風險,但存在出血時間長、不完全流產概率較高的缺點。米非司酮配伍米索前列醇是常用方案,藥物作用可能導致劇烈腹痛、惡心嘔吐等反應,需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。妊娠35-49天成功率較高,超過此時間可能增加清宮手術概率。
手術人流適用于妊娠6-10周,采用負壓吸引術或鉗刮術直接清除宮腔內容物,一次性完成率高但存在子宮穿孔、感染等手術風險。無痛人流技術可減輕痛苦,但麻醉本身具有呼吸抑制等并發(fā)癥可能。宮腔操作可能損傷子宮內膜基底膜,多次手術可能增加宮腔粘連、繼發(fā)不孕的風險。
無論選擇哪種方式,術后均需嚴格遵醫(yī)囑抗感染治療,禁止性生活及盆浴1個月,按時復查超聲確認宮腔恢復情況。建議加強高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充鐵劑預防貧血,保持外陰清潔干燥,出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量時需立即就醫(yī)。
 
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