根尖牙周炎可通過根管治療、藥物治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護理等方式治療。根尖牙周炎通常由齲齒未及時治療、牙外傷、牙周病、細菌感染、免疫因素等原因引起。
根管治療是根尖牙周炎的首選方法,通過清除感染的牙髓和壞死組織,消毒根管后填充材料封閉根尖孔。適用于牙髓壞死或根尖周組織感染的病例,可配合使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。治療后需避免患牙咬硬物,定期復查X線觀察愈合情況。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可局部應用復方氯己定含漱液抑制細菌,或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行牙周袋內(nèi)給藥。藥物治療需全程在醫(yī)生指導下進行,不可自行增減藥量。
對于根管治療失敗或大面積骨質(zhì)破壞者,可采用根尖切除術或意向性牙再植術。根尖切除術需切除病變根尖并倒充填,意向性牙再植術適用于無法保留的患牙。術后需使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔,避免劇烈運動導致創(chuàng)口出血。
中醫(yī)認為根尖牙周炎屬"牙宣"范疇,可選用黃連上清丸清熱解毒,或知柏地黃丸滋陰降火。局部可用冰硼散外敷消腫止痛,或金銀花、蒲公英煎湯含漱。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息以調(diào)和氣血。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。選用含氟牙膏增強牙體抗齲能力,飯后用溫鹽水漱口。避免用患牙咬硬物,戒煙限酒減少刺激。每半年進行專業(yè)潔牙,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。
根尖牙周炎患者應保持清淡飲食,多攝入牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物幫助骨質(zhì)修復。避免過冷過熱飲食刺激患牙,咀嚼時優(yōu)先使用健康側(cè)牙齒。急性期建議進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,恢復期可逐漸增加蔬菜水果攝入。適當進行散步等低強度運動增強免疫力,但需避免劇烈運動加重炎癥反應。若出現(xiàn)牙齒松動加劇或面部腫脹需立即復診。
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