牙洞里長了息肉通常需要根據(jù)息肉性質(zhì)選擇手術(shù)切除或藥物治療。牙洞息肉可能與齲齒未及時(shí)治療、慢性根尖周炎、牙髓壞死、不良修復(fù)體刺激、牙周組織增生等因素有關(guān),可通過根管治療、息肉切除術(shù)、激光治療、藥物消炎、調(diào)整修復(fù)體等方式處理。
齲齒或牙髓壞死導(dǎo)致的息肉需先清除感染源。通過根管清理消毒消除炎癥,配合氫氧化鈣糊劑等根管填充材料控制感染。治療后可緩解息肉增生,但已形成的纖維性息肉需手術(shù)輔助切除。
對(duì)長期存在的纖維型息肉或體積超過3毫米的增生組織,需采用牙齦成形術(shù)或電刀切除。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行,切除后可能需配合牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面,避免食物刺激影響愈合。
適用于血管豐富的炎性息肉,通過鉺激光或二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化病變組織。激光能同步止血并減少術(shù)后腫脹,但需評(píng)估是否伴有根尖病變,必要時(shí)聯(lián)合根管治療。
急性炎癥期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,或局部涂抹復(fù)方氯己定含漱液減輕充血。藥物僅作為輔助手段,無法消除已形成的息肉組織。
不良修復(fù)體邊緣刺激引起的息肉需重新制作牙冠或充填體,消除機(jī)械摩擦。修復(fù)體邊緣應(yīng)光滑無懸突,與牙齦保持0.5-1毫米生理間隙,防止持續(xù)刺激導(dǎo)致組織異常增生。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔患處周圍,避免過硬食物摩擦息肉。術(shù)后1周內(nèi)禁食辛辣刺激食物,定期復(fù)查觀察愈合情況。若息肉反復(fù)發(fā)作或伴有明顯出血、疼痛,需進(jìn)一步排查是否為牙齦瘤等病理改變,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢明確診斷。
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