地包天矯正通常需要佩戴牙套配合正畸治療,過(guò)程主要包括檢查評(píng)估、方案設(shè)計(jì)、佩戴矯治器、定期復(fù)診調(diào)整及保持器階段。地包天在醫(yī)學(xué)上稱為反頜,可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起,需通過(guò)專業(yè)正畸干預(yù)改善咬合關(guān)系。
首次就診需進(jìn)行口腔全景片、頭影測(cè)量片等影像學(xué)檢查,評(píng)估上下頜骨發(fā)育情況及牙齒排列狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)記錄牙弓形態(tài)、覆頜覆蓋關(guān)系,分析反頜類型屬于牙性、骨性或混合性??赡苄枞⊙滥V谱魅S模型輔助診斷,同時(shí)檢查顳下頜關(guān)節(jié)功能。
根據(jù)檢查結(jié)果設(shè)計(jì)個(gè)性化矯正計(jì)劃,確定使用活動(dòng)矯治器、固定托槽或隱形牙套。骨性反頜可能需配合擴(kuò)弓器、前方牽引器等輔助裝置,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。醫(yī)生會(huì)告知預(yù)期療程、費(fèi)用及注意事項(xiàng),成人矯正通常需要1-3年。
固定托槽通過(guò)粘接劑安裝在牙面,弓絲施加力量逐步移動(dòng)牙齒。隱形矯治需每2周更換透明牙套,利用計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的分步位移實(shí)現(xiàn)矯正。過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔黏膜磨損,需使用正畸保護(hù)蠟緩解不適,避免啃咬硬物導(dǎo)致托槽脫落。
每4-6周需調(diào)整弓絲力度或更換新牙套,醫(yī)生會(huì)檢查牙齒移動(dòng)進(jìn)度并處理突發(fā)問(wèn)題。嚴(yán)重反頜可能需中途更換矯治方案,如增加頜間牽引橡皮圈改善前牙關(guān)系。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督口腔清潔,防止矯治器周圍堆積牙菌斑引發(fā)齲齒。
拆除矯治器后需全天佩戴保持器6-12個(gè)月,后期改為夜間佩戴防止復(fù)發(fā)。透明保持器或哈雷保持器可維持牙齒新位置,直至牙槽骨改建穩(wěn)定。建議每半年復(fù)查咬合情況,終身保持良好咀嚼習(xí)慣避免反頜復(fù)發(fā)。
矯正期間需使用正畸專用牙刷清潔托槽縫隙,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。飲食避免粘性糖果、?jiān)果等易損壞矯治器的食物,骨性反頜患者可進(jìn)行唇肌訓(xùn)練增強(qiáng)口腔周圍肌肉協(xié)調(diào)性。若出現(xiàn)托槽松動(dòng)、鋼絲扎嘴等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑是保證矯正效果的關(guān)鍵因素。
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