蛀牙息肉是指齲齒長期未治療導(dǎo)致牙髓組織增生形成的炎性肉芽腫,屬于齲病繼發(fā)病變。蛀牙息肉主要有牙髓息肉、牙齦息肉兩種類型,通常伴隨牙齒敏感、咀嚼疼痛、自發(fā)痛等癥狀。
牙髓息肉多發(fā)生在青少年齲壞嚴(yán)重的磨牙中,由于齲洞長期刺激導(dǎo)致牙髓組織異常增生?;佳揽梢姺奂t色肉芽組織從齲洞內(nèi)突出,觸碰易出血,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。治療需通過根管治療清除病變牙髓,嚴(yán)重者需拔除患牙。臨床常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
牙齦息肉因齲損邊緣長期摩擦牙齦,引起牙齦乳頭增生形成。息肉多呈暗紅色,質(zhì)地較韌,一般無自發(fā)痛但咀嚼時(shí)可出血。治療需手術(shù)切除息肉并修復(fù)齲齒,常用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎,配合復(fù)合樹脂充填修復(fù)齲洞。
息肉組織易滯留食物殘?jiān)?,滋生?xì)菌導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。患者可能出現(xiàn)患牙松動(dòng)、面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。需通過CBCT檢查評估感染范圍,采用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊聯(lián)合抗生素治療,必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
增生的息肉會(huì)干擾正常咬合,長期可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。表現(xiàn)為開口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行調(diào)頜治療,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重者需正畸干預(yù)恢復(fù)咬合關(guān)系。
長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)息肉惡變,表現(xiàn)為息肉快速增長、表面潰瘍、質(zhì)地變硬。確診需活檢病理檢查,治療需擴(kuò)大切除并定期復(fù)查。預(yù)防性使用轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)蛀牙息肉應(yīng)及時(shí)就診口腔科,避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙間隙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,預(yù)防息肉形成。術(shù)后需避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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