心絞痛患者可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式防治。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。
控制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加蔬菜水果和全谷類(lèi)食物的比例。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??刂企w重在正常范圍,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保證充足睡眠。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,硝酸異山梨酯片能預(yù)防心絞痛發(fā)作。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于藥物治療效果不佳的患者。通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入改善冠狀動(dòng)脈血流。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變情況。術(shù)后要定期復(fù)查監(jiān)測(cè)支架通暢情況。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者。取自身血管作為橋血管繞過(guò)狹窄部位。手術(shù)可顯著改善心肌供血緩解癥狀。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過(guò)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。訓(xùn)練可提高運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。訓(xùn)練過(guò)程需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停止訓(xùn)練。
心絞痛患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂等指標(biāo)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自停藥。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)避免情緒波動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估病情變化和治療效果。注意氣候變化及時(shí)增減衣物。保證充足睡眠避免過(guò)度勞累。
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