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冠心病的藥物治療

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冠心病患者可在醫(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、替格瑞洛片等藥物進行規(guī)范治療。冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧引起的疾病，需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異制定用藥方案。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成，適用于冠心病患者的長期抗栓治療。該藥可能引起胃腸道不適，消化道潰瘍患者慎用。服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)黑便或嘔血應立即停藥就醫(yī)。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅，通常持續(xù)用藥后可逐漸耐受。青光眼患者禁用，服藥期間需避免突然起身防止體位性低血壓。該藥不宜與磷酸二酯酶抑制劑合用。

3、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。用藥期間可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常，需定期檢測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。避免與葡萄柚汁同服，妊娠期婦女及活動性肝病患者禁用。建議晚間服藥以提高降脂效果。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓或心律失常的冠心病患者。支氣管哮喘患者慎用，停藥需逐漸減量以防反跳現(xiàn)象。服藥期間需監(jiān)測心率和血壓，避免與鈣拮抗劑聯(lián)用導致心動過緩。

5、替格瑞洛片

替格瑞洛片為新型抗血小板藥物，起效快且無需基因檢測，適用于急性冠脈綜合征患者。常見不良反應包括呼吸困難、牙齦出血，活動性出血患者禁用。該藥需與阿司匹林聯(lián)用，但會增加出血風險，手術前需提前停藥。

冠心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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