冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭甚至猝死。冠心病的典型癥狀主要有心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、心力衰竭和猝死。

1、心絞痛

心絞痛是冠心病最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜部。疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、壓迫感等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、心肌梗死

心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重表現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的胸痛，常伴有大汗、惡心、嘔吐、瀕死感等癥狀。疼痛持續(xù)時間超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解。心肌梗死可能與冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、心律失常等癥狀。患者需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物。

3、無癥狀性心肌缺血

部分冠心病患者可能無明顯癥狀，僅在心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)。這類患者可能在劇烈活動時出現(xiàn)輕微不適，但容易被忽視。無癥狀性心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄程度較輕有關(guān)，通常表現(xiàn)為隱匿性心肌缺血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、氨氯地平片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。

4、心力衰竭

長期冠心病可導(dǎo)致心肌功能減退，出現(xiàn)心力衰竭癥狀，表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。心力衰竭可能與心肌長期缺血導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、依那普利片等藥物。

5、猝死

冠心病最嚴(yán)重的后果是猝死，通常由惡性心律失常引起?；颊呖赡芡蝗皇ヒ庾R、呼吸心跳停止，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。猝死可能與心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致心室顫動有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失。預(yù)防猝死需積極控制冠心病危險因素，可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、利多卡因注射液等藥物。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，控制體重，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查。如出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長或伴隨其他不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和積極治療可有效控制冠心病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。