濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,重點(diǎn)涂抹干燥皸裂部位。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。持續(xù)保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,緩解瘙癢脫屑癥狀。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛皮損需系統(tǒng)使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)可選擇頭孢克洛干混懸劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓變化。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周治療2-3次,累計(jì)15-20次為完整療程。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng),孕婦及光敏感者禁用。
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型宜選當(dāng)歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。治療期間忌食海鮮、辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
濕疹患者應(yīng)避免過度搔抓,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季減少沐浴頻率。記錄每日飲食及接觸物有助于識(shí)別誘發(fā)因素。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需同步治療。皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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