尿頻通常是指24小時(shí)內(nèi)排尿次數(shù)超過(guò)8次,且每次尿量較少。判斷是否尿頻可通過(guò)記錄排尿日記、觀察伴隨癥狀、排除生理性因素等方式綜合評(píng)估。
連續(xù)記錄3天排尿時(shí)間和單次尿量,正常成人白天排尿4-6次,夜間0-1次。若白天超過(guò)8次或夜間超過(guò)2次,單次尿量少于200毫升,可能提示尿頻。記錄時(shí)需注明飲水量和時(shí)間,排除大量飲水導(dǎo)致的生理性尿頻。
病理性尿頻常伴隨尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀。泌尿系感染可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿,糖尿病尿頻伴多飲多食,前列腺增生可有排尿費(fèi)力。單純排尿次數(shù)增多而無(wú)其他癥狀,可能與精神緊張或寒冷刺激有關(guān)。
妊娠子宮壓迫、飲用利尿飲品、寒冷環(huán)境等均可引起暫時(shí)性尿頻。建議減少咖啡、茶、酒精攝入,保持腰腹部保暖,觀察1周若癥狀未緩解需就醫(yī)。更年期女性雌激素下降也可能導(dǎo)致膀胱敏感。
可通過(guò)尿流率測(cè)定、膀胱殘余尿檢查評(píng)估排尿功能。尿頻伴尿流變細(xì)、排尿中斷可能提示前列腺梗阻,殘余尿超過(guò)50毫升需警惕神經(jīng)源性膀胱。這些檢查需在泌尿外科門診完成。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高提示感染,尿糖陽(yáng)性需排查糖尿病,尿培養(yǎng)能明確致病菌。B超可診斷結(jié)石、前列腺肥大等器質(zhì)病變。懷疑間質(zhì)性膀胱炎需進(jìn)行膀胱鏡檢查。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和辛辣刺激食物。練習(xí)盆底肌收縮訓(xùn)練有助于改善膀胱控制力。若調(diào)整生活方式后尿頻持續(xù)存在,或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿動(dòng)力學(xué)檢查等專業(yè)評(píng)估。夜間尿頻影響睡眠者可嘗試睡前3小時(shí)限制飲水。
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