小孩發(fā)燒39.5°C可通過溫水擦拭、退熱貼冷敷、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物等方式進(jìn)行物理降溫。高熱可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促等癥狀。

1、溫水擦拭

用32-34℃溫水浸濕毛巾，擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道，冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重產(chǎn)熱。每次擦拭持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。

2、退熱貼冷敷

將退熱貼貼于額頭或后頸部，凝膠層可持續(xù)散熱4-8小時(shí)。冷敷時(shí)需避開眼周及囟門未閉合的嬰幼兒頭頂部。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或發(fā)涼應(yīng)立即停用，退熱貼不能替代藥物降溫，體溫持續(xù)超過38.5℃需配合藥物干預(yù)。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹患兒。定時(shí)開窗通風(fēng)，維持空氣流通但需防止對(duì)流風(fēng)。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱，但過度降溫可能引發(fā)寒戰(zhàn)，家長需每2小時(shí)監(jiān)測室溫變化。

4、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘喂食少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按50ml/kg計(jì)算。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗導(dǎo)致水分流失加快，脫水會(huì)加重體溫升高?？捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。拒絕飲水的幼兒可用滴管少量多次喂服。

5、減少衣物

穿著單層純棉透氣衣物，去除包被、帽子等額外保暖物品。手腳溫暖時(shí)減少覆蓋物有助于散熱，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)則需暫時(shí)保暖。避免使用厚被子捂汗，可能引發(fā)高熱驚厥。同時(shí)保持皮膚清潔干燥，汗?jié)褚挛镄杓皶r(shí)更換。

進(jìn)行物理降溫期間，家長需每小時(shí)監(jiān)測體溫變化，若39.5℃持續(xù)2小時(shí)未降或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、果蔬泥等食物，保持每日12小時(shí)以上睡眠。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常24小時(shí)后再考慮返校。所有降溫措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合病因治療。