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肝增強ct能確診什么

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肝增強CT通常能確診肝血管瘤、肝癌、肝膿腫、肝硬化、肝囊腫等疾病。肝增強CT通過注射造影劑可清晰顯示肝臟病變的血供特點和結構變化,對占位性病變的鑒別診斷有重要價值。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,增強CT表現為動脈期邊緣結節(jié)狀強化,延遲期向中心填充。多數患者無明顯癥狀,體積較大時可出現右上腹隱痛。確診后若無癥狀通常無須治療,定期隨訪即可。若腫瘤直徑超過5厘米或出現壓迫癥狀,可考慮手術切除或介入栓塞治療。

2、肝癌

原發(fā)性肝癌在增強CT上呈現快進快出強化特征,動脈期明顯強化而門靜脈期迅速消退。常伴有甲胎蛋白升高、肝硬化背景。肝癌可能與乙型肝炎病毒感染、黃曲霉毒素暴露等因素有關。治療需根據分期選擇肝切除術、消融治療或靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等。

3、肝膿腫

肝增強CT顯示環(huán)形強化的低密度灶,中心可見氣體影或液平面?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。病因常為細菌或阿米巴感染,需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯合甲硝唑氯化鈉注射液治療,必要時行穿刺引流。

4、肝硬化

增強CT可見肝臟表面結節(jié)狀改變、肝葉比例失調伴門靜脈增寬?;颊叨嘤新愿尾〔∈?,可能出現腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現。肝硬化與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素相關,治療需針對病因使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,并配合利尿劑如呋塞米片控制并發(fā)癥。

5、肝囊腫

肝增強CT表現為邊界清晰的水樣密度灶,無強化表現。單純性肝囊腫多為先天性,生長緩慢。巨大囊腫可能引起腹脹不適,可在超聲引導下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂術。多囊肝患者需定期監(jiān)測腎功能,警惕多囊腎合并存在。

進行肝增強CT檢查前需確認腎功能正常,造影劑可能引起過敏反應。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。若發(fā)現肝臟占位病變,應結合腫瘤標志物、超聲造影等進一步明確性質。肝硬化患者每6個月需定期復查,監(jiān)測肝癌發(fā)生風險。日常需戒酒、避免肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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