沒有膽囊的人可能更容易發(fā)胖,但并非絕對。膽囊切除后,膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道可能影響脂肪消化吸收,長期可能增加體重上升風(fēng)險。體重變化還與飲食結(jié)構(gòu)、代謝調(diào)節(jié)等因素密切相關(guān)。
膽囊切除后,肝臟分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,缺乏膽囊的濃縮儲存功能。進(jìn)食高脂食物時,膽汁稀釋可能導(dǎo)致脂肪消化不完全,部分患者因此減少脂類攝入。但持續(xù)進(jìn)入腸道的膽汁酸可能促進(jìn)腸道對脂肪的吸收效率,尤其長期高脂飲食者更易出現(xiàn)熱量過剩。部分患者術(shù)后因擔(dān)心腹瀉刻意增加碳水化合物比例,這種飲食結(jié)構(gòu)改變也是潛在致胖因素。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁酸代謝紊亂,腸道激素分泌變化影響飽腹感調(diào)節(jié)。胰高血糖素樣肽-1等激素水平改變可能增加食欲,但這種情況多伴隨其他消化癥狀。術(shù)后規(guī)范使用熊去氧膽酸片等利膽藥物可改善膽汁排泄,配合適度運動能有效維持代謝平衡。
建議術(shù)后保持規(guī)律低脂飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊輔助脂肪分解,定期監(jiān)測體重和血脂指標(biāo)。漸進(jìn)式有氧運動如快走、游泳等每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上有助于維持能量消耗。
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