老人膽結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常可控,但需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素綜合評(píng)估。膽結(jié)石手術(shù)主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式,術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估、凝血功能檢查等準(zhǔn)備。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,適用于心肺功能較好的老年患者。手術(shù)時(shí)間通常在1-2小時(shí),術(shù)后住院時(shí)間3-5天。術(shù)中可能發(fā)生膽囊床出血、膽管損傷等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、腹脹等不適,多在2-3天內(nèi)緩解。開腹膽囊切除術(shù)適用于存在嚴(yán)重腹腔粘連、膽囊炎癥較重的患者。手術(shù)切口較大,術(shù)后疼痛較明顯,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),約需7-10天。老年患者術(shù)后發(fā)生肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)略高,需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。兩種手術(shù)方式均可能發(fā)生膽汁漏、切口感染等并發(fā)癥,但通過規(guī)范操作和抗感染治療多可控制。
建議老年膽結(jié)石患者術(shù)前控制好高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食,避免油膩食物刺激膽道。定期復(fù)查腹部超聲,觀察有無結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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