疤痕可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。疤痕通常由外傷、手術(shù)、燒傷、痤瘡、感染等原因引起。
疤痕增生早期可使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抑制纖維組織增生。硅酮凝膠通過水合作用軟化疤痕,多磺酸粘多糖乳膏能促進(jìn)血液循環(huán)。陳舊性疤痕可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥導(dǎo)致皮膚萎縮。
壓力療法適用于燒傷后增生性疤痕,通過持續(xù)壓迫抑制膠原過度沉積。需每天佩戴彈力套至少18小時(shí),堅(jiān)持3-6個(gè)月。硅膠片貼敷能保持疤痕濕潤(rùn),減少瘙癢癥狀,建議夜間持續(xù)使用。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。
點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑,適合凹凸不平的萎縮性疤痕。脈沖染料激光可改善紅色增生性疤痕,通過選擇性光熱作用封閉血管。一般需要3-5次治療,間隔1-2個(gè)月。治療后需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著。
疤痕切除術(shù)適用于影響功能的攣縮性疤痕,通過Z成形術(shù)或W成形術(shù)改變張力方向。皮膚擴(kuò)張術(shù)用于大面積疤痕,通過埋置擴(kuò)張器獲得額外皮膚組織。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,需評(píng)估疤痕成熟度。
中藥熏蒸選用丹參、積雪草等活血化瘀藥材,通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。針灸取阿是穴配合血海穴,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。疤痕體質(zhì)者可內(nèi)服桃紅四物湯加減。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需辨證施治。
疤痕護(hù)理需注意保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓摩擦。新生疤痕應(yīng)嚴(yán)格防曬,可使用醫(yī)用敷料保護(hù)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激食物。適當(dāng)按摩能促進(jìn)軟化,但需避開未愈合傷口。疤痕成熟需6-12個(gè)月,期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。
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