小腸脫落通常是指小腸脫垂或腸套疊,可能由腹壓增高、腸道蠕動異常、先天性解剖缺陷、腹腔手術(shù)后粘連、腸道腫瘤等因素引起。
長期咳嗽、便秘或重體力勞動導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,可能使小腸從正常位置移位。這類情況需避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解便秘,必要時通過腹腔鏡手術(shù)復(fù)位。
腸道感染或飲食刺激引發(fā)腸蠕動紊亂,可能誘發(fā)腸套疊。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和果醬樣便,需及時就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位,或使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
兒童常見因腸系膜過長或固定不全導(dǎo)致原發(fā)性腸套疊,多伴隨哭鬧和嘔吐。早期可通過超聲引導(dǎo)下生理鹽水灌腸治療,嚴重者需行腸切除吻合術(shù)。
既往腹部手術(shù)形成的纖維帶可能牽拉腸管造成繼發(fā)性脫垂,常伴有不完全性腸梗阻癥狀。需通過腹部CT明確診斷,粘連松解術(shù)是主要治療方式。
腸道息肉或惡性腫瘤可能成為腸套疊的導(dǎo)點,多見于中老年患者。需進行腸鏡檢查并切除病灶,術(shù)后配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進黏膜修復(fù)。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和劇烈運動,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血時須立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評估禁止自行手法復(fù)位。嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱拍嗝,減少哭鬧以降低腹壓,家長需密切觀察排便性狀變化。
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