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腎引起的高血壓怎么樣才能控制

腎性高血壓可通過(guò)控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)和中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管狹窄、慢性腎病、內(nèi)分泌紊亂或藥物因素引起。

1、控制原發(fā)病

腎實(shí)質(zhì)病變?nèi)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/x955ae3krbf3p5s.html" target="_blank">腎小球腎炎需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療；腎動(dòng)脈狹窄患者可能需血管成形術(shù)或支架植入。伴隨蛋白尿時(shí)可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，合并水腫需聯(lián)合呋塞米片利尿。

2、調(diào)整生活方式

每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品；增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳，體重指數(shù)控制在24以下。戒煙并限制酒精攝入，每日飲水量維持在1.5-2升。

3、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌；ACEI類藥物如培哚普利叔丁胺片能減少血管緊張素轉(zhuǎn)化。嚴(yán)重病例需聯(lián)用α-受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片，腎功能不全者需調(diào)整二甲雙胍格列本脲片等降糖方案。

4、定期監(jiān)測(cè)

每周測(cè)量晨起靜息血壓3次，記錄波動(dòng)規(guī)律；每3個(gè)月檢查血肌酐和尿微量白蛋白。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)夜間高壓持續(xù)超過(guò)120mmHg時(shí)，需調(diào)整硝苯地平控釋片用藥時(shí)間。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢證可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，配合太沖穴按摩；腎陰虛者適合六味地黃丸，輔以枸杞代茶飲。中藥浴足選用懷牛膝、桑枝等藥材，水溫保持40℃為宜。

腎性高血壓患者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入以防尿酸升高加重腎損傷。每日保證7小時(shí)睡眠，午間可平臥30分鐘減輕心臟負(fù)荷。建議每季度復(fù)查腎動(dòng)脈彩超，出現(xiàn)視物模糊或胸悶癥狀時(shí)立即就醫(yī)。烹飪推薦使用橄欖油替代動(dòng)物油，血壓穩(wěn)定期可循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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