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是否是肺癌或結(jié)核

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咳嗽、咯血等癥狀可能是肺癌或結(jié)核引起的，但需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。肺癌與結(jié)核的臨床表現(xiàn)有重疊，但病因、治療及預(yù)后差異顯著。

肺癌多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)暴露有關(guān)，典型癥狀包括持續(xù)加重的咳嗽、痰中帶血、胸痛及消瘦。結(jié)核則主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、咯血及乏力。兩者均需通過(guò)胸部CT、痰培養(yǎng)或病理活檢鑒別。肺癌確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。結(jié)核確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

部分肺結(jié)核患者可能被誤診為肺癌，尤其當(dāng)影像學(xué)顯示肺部孤立性結(jié)節(jié)時(shí)。肺癌合并結(jié)核感染的情況雖罕見，但可能增加診療難度。免疫抑制人群如HIV感染者更易出現(xiàn)結(jié)核活動(dòng)，而老年吸煙者肺癌風(fēng)險(xiǎn)更高。無(wú)論疑似哪種疾病，均需避免自行用藥，應(yīng)盡早就醫(yī)完成病原學(xué)或組織學(xué)檢查。

出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)通風(fēng)。結(jié)核患者需隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰，密切接觸者應(yīng)篩查感染。肺癌患者治療后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。日常注意均衡飲食以維持免疫力，結(jié)核患者可適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、牛奶的攝入。若咳嗽超過(guò)兩周或咯血，無(wú)論是否伴隨發(fā)熱均建議立即到呼吸內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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