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喉癌的鑒別診斷

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診斷喉癌時(shí)需要與下列疾病相鑒別：

(1)喉結(jié)核：早期喉癌須和喉結(jié)核相鑒別，喉癌多發(fā)于聲帶前2/3，幾乎無(wú)原發(fā)于杓狀軟骨間切跡者。喉結(jié)核病變多位于喉的后部，表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫，伴多個(gè)表淺潰瘍，如蟲(chóng)蝕狀;也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚，但會(huì)厭、杓會(huì)厭襞都有較廣泛的水腫和表淺的潰瘍。喉結(jié)核的主要癥狀為聲嘶和喉痛。肺部X線片，痰的結(jié)核桿菌檢查有助于鑒別診斷，但最終仍依賴于活檢。

(2)喉乳頭狀瘤：喉乳頭狀瘤可單發(fā)或多發(fā)，其外表粗糙、呈淡紅色，無(wú)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，而喉癌多為單發(fā)，肉眼極難鑒別。特別是成人的喉乳頭狀瘤易惡變，更須活檢鑒別。

(3)喉淀粉樣瘤：并非真性腫瘤，可能是由于慢性炎癥、血液和淋巴循環(huán)障礙、新陳代謝紊亂而引起的喉組織的淀粉樣變。表現(xiàn)為聲帶、喉室或聲門下區(qū)的暗紅色腫塊，表面光滑，活檢時(shí)覺(jué)其質(zhì)地較硬，不易鉗取，病理檢查易于鑒別。

(4)喉梅毒：病變多位于喉的前部，黏膜紅腫，常有梅毒瘤，繼而出現(xiàn)較深的潰瘍，破壞組織較多，愈合后有瘢痕收縮粘連，造成喉畸形?；颊呗曀坏辛?，喉痛較輕。有性病史，康-華反應(yīng)陽(yáng)性，活檢可得證實(shí)。喉返神經(jīng)麻痹，環(huán)杓關(guān)節(jié)炎也可誤診為喉癌。反之，喉癌也常被誤認(rèn)為喉返神經(jīng)麻痹或環(huán)杓關(guān)節(jié)炎，應(yīng)注意加以鑒別。喉癌還應(yīng)與喉角化癥、喉黏膜白斑病、呼吸道硬結(jié)病、氣管內(nèi)或喉內(nèi)異位甲狀腺、喉氣鼗腫及喉軟骨瘤相鑒別。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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