突發(fā)性耳聾可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、鼓室注射等方式治療。突發(fā)性耳聾通常由內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染、自身免疫異常、內(nèi)耳膜迷路積水、聽神經(jīng)損傷等原因引起。
糖皮質(zhì)激素是突發(fā)性耳聾的一線治療藥物,常用地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍片等。這類藥物能減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)和水腫,對(duì)病毒感染或免疫因素導(dǎo)致的聽力下降效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用。
銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等可擴(kuò)張內(nèi)耳血管,增加耳蝸血流量。適用于血管痙攣或血流障礙引起的突發(fā)性耳聾,能緩解耳鳴耳悶癥狀。使用時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物可促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù),適用于聽神經(jīng)損傷病例。這類藥物需連續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效,治療期間要定期復(fù)查聽力。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
高壓氧能提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。每次治療60-90分鐘,10-15次為一個(gè)療程。對(duì)早期就診的患者效果較好,但患有嚴(yán)重肺氣腫或幽閉恐懼癥者禁用。
通過(guò)鼓膜穿刺將地塞米松等藥物直接注入中耳,使藥物經(jīng)圓窗滲透至內(nèi)耳。這種方法可使局部藥物濃度提高,適用于常規(guī)治療無(wú)效的頑固性病例。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,防止中耳感染。
突發(fā)性耳聾患者治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免噪音刺激和過(guò)度疲勞。飲食上限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。禁止用力擤鼻或潛水,乘坐飛機(jī)時(shí)需做好耳壓平衡?;謴?fù)期可進(jìn)行聽覺(jué)訓(xùn)練,但需避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。若伴隨眩暈癥狀,起床轉(zhuǎn)身時(shí)動(dòng)作要緩慢。建議每3個(gè)月復(fù)查一次純音測(cè)聽,持續(xù)觀察聽力變化情況。
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