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尺骨冠狀突骨折后遺癥

尺骨冠狀突骨折后遺癥可能包括肘關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)、神經(jīng)損傷及異位骨化等。尺骨冠狀突骨折通常由直接暴力或跌倒時手臂伸展著地引起，需根據(jù)后遺癥類型采取針對性治療。

1、肘關(guān)節(jié)僵硬

骨折后長期固定或軟組織粘連可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動受限。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，或通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度訓(xùn)練。若保守治療無效，可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷后軟骨磨損會引發(fā)疼痛和腫脹，常見于骨折累及關(guān)節(jié)面的情況?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑鎮(zhèn)痛，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。嚴重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或行截骨矯形術(shù)。

3、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)

冠狀突結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，尤其合并韌帶損傷時更易發(fā)生。動態(tài)支具固定可增強穩(wěn)定性，必要時行韌帶重建術(shù)。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制疼痛。

4、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位或血腫壓迫可能損傷尺神經(jīng)，表現(xiàn)為小指麻木和手部肌力下降。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片聯(lián)合電刺激治療可促進恢復(fù)，嚴重卡壓需手術(shù)松解神經(jīng)。

5、異位骨化

骨折周圍異常骨化會進一步限制關(guān)節(jié)活動，高風(fēng)險患者可預(yù)防性服用吲哚美辛腸溶片。成熟期異位骨化需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療，術(shù)后需立即開始被動關(guān)節(jié)活動。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評估愈合情況，康復(fù)期避免提重物及劇烈運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚類及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，需及時就診進行肌力訓(xùn)練和物理治療，防止功能障礙加重。夜間使用支具維持功能位有助于減少關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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