手臂對(duì)稱皮疹可通過(guò)局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及病因治療等方式消除,可能與接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、真菌感染或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
保持皮膚清潔干燥,避免抓撓刺激。使用溫水清洗后,可涂抹無(wú)香料保濕霜如凡士林緩解干燥。棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。若伴有瘙癢,冷敷有助于減輕癥狀。
輕中度皮疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素;合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性皮疹可嘗試他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,需注意防曬。
嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。銀屑病或自身免疫性皮疹可能需要甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。真菌感染需服用伊曲康唑膠囊,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。
頑固性濕疹或銀屑病可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,需專業(yè)設(shè)備操作。光敏性皮疹禁用,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和眼部防護(hù)。
過(guò)敏性疾病需排查過(guò)敏原并避免接觸;真菌感染需足療程抗真菌治療;自身免疫性疾病如紅斑狼瘡需免疫調(diào)節(jié)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制原發(fā)病。
日常需避免過(guò)熱環(huán)境及辛辣飲食,洗澡水溫不超過(guò)40℃。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。外出時(shí)做好物理防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線暴露。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢或病理活檢明確診斷。慢性皮疹患者建議記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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