慢性膀胱炎通??梢愿?,但需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和生活方式調(diào)整。慢性膀胱炎的治療主要有控制感染、緩解癥狀、消除誘因、預(yù)防復(fù)發(fā)、定期復(fù)查等方式。
慢性膀胱炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。反復(fù)感染者可能需要延長(zhǎng)療程或聯(lián)合用藥。
針對(duì)尿頻尿急等刺激癥狀,可選用M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定緩釋片,或β3受體激動(dòng)劑如米拉貝隆緩釋片。伴有排尿困難時(shí)可使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。中藥制劑如熱淋清顆粒也有助于改善癥狀。
需排查并處理尿路梗阻、膀胱結(jié)石、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。女性患者應(yīng)注意會(huì)陰衛(wèi)生,避免使用刺激性洗液。絕經(jīng)后女性可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需評(píng)估必要性并加強(qiáng)護(hù)理。
治愈后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿??深A(yù)防性服用蔓越莓制劑或D-甘露糖。性生活后及時(shí)排尿,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。注意保暖避免受涼,加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確認(rèn)治愈。每3-6個(gè)月隨訪一次,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或影像學(xué)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
慢性膀胱炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。飲食上限制咖啡、酒精、辛辣食物攝入,多吃新鮮蔬菜水果??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善膀胱功能,但避免過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)很重要,若癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)到泌尿外科就診。
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