新生兒腦炎怎么辦?新生兒腦膜炎的治療,如果發(fā)現(xiàn)及時,能完全治愈的可能還是比較高的。如果新生兒腦膜炎病情嚴重的,只要積極接受正規(guī)治療,也能將該病癥對新生兒的危害降到最低,所以新生兒腦膜炎患兒家長一定不要灰心放棄治療。
1、病原菌尚未明確的腦膜炎:可以用氨芐西林(氨芐青霉素),加氨基糖苷類進行治療;也可以采用氨芐西林加第三代頭孢菌素,如頭孢噻或頭孢曲松等進行治療。后者具有廣譜、高效、半衰期長、對革蘭陰性桿菌作用效果好等優(yōu)點,已成為治療嬰幼兒化膿性腦膜炎的常用藥物,但它可以和膽紅素競爭白蛋白,有增加核黃疸的危險,所以在新生兒黃疸時要少用。
2、病原菌明確的腦膜炎:可參照藥敏試驗結(jié)合臨床選用敏感的抗生素。首選氨芐西林或青霉素;葡萄球菌可選苯唑西林或萬古霉素;耐氨芐西林的革蘭陰性桿菌可選第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟或頭孢曲松;銅綠假單胞菌首選頭孢他啶,次選頭孢哌酮(先鋒必);厭氧菌可選甲硝唑和青霉素。
3、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:研究表明,當(dāng)應(yīng)用抗生素治療新生兒腦膜炎時,細菌大量溶解可刺激機體產(chǎn)生更多的炎性介質(zhì),而加用地塞米松治療可抑制上述炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,從而減輕炎癥,減少細菌性腦膜炎的后遺癥和病死率。
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