癌癥晚期患者使用嗎啡的時長因人而異,通常需根據(jù)疼痛程度、個體耐受性和病情進展調(diào)整,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
癌癥晚期患者因腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)中重度疼痛,嗎啡作為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥可有效緩解癥狀。初始用藥需從小劑量開始,根據(jù)疼痛評分逐步調(diào)整至穩(wěn)定劑量。多數(shù)患者每日用藥1-4次,緩釋劑型可維持8-12小時鎮(zhèn)痛效果。隨著病情進展,可能需要增加劑量或縮短給藥間隔。用藥期間需密切監(jiān)測呼吸抑制、便秘等不良反應(yīng),及時調(diào)整方案。
部分患者因個體差異或疼痛性質(zhì)變化,可能需要聯(lián)合其他鎮(zhèn)痛藥物或輔助藥物。神經(jīng)病理性疼痛患者可加用加巴噴丁膠囊,骨轉(zhuǎn)移疼痛可配合雙膦酸鹽注射液。若出現(xiàn)耐藥性需重新評估疼痛機制,而非單純增加嗎啡劑量。臨終關(guān)懷階段可改為持續(xù)皮下輸注或舌下給藥,確保無痛離世。
建議患者定期復診評估鎮(zhèn)痛效果,記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥。家屬需學會觀察嗜睡、呼吸頻率下降等危險信號,保持患者營養(yǎng)攝入預防便秘。疼痛??茍F隊可提供多模式鎮(zhèn)痛方案,結(jié)合心理疏導改善生活質(zhì)量。
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