肝母細胞腫瘤患者的生存期通常為1-5年,具體與腫瘤分期、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。肝母細胞腫瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤,多見于3歲以下嬰幼兒,需通過手術(shù)切除聯(lián)合化療綜合治療。
1期腫瘤通過完整手術(shù)切除后,5年生存率可達較高水平,患兒可能獲得長期生存。2-3期腫瘤因存在局部浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需術(shù)前化療縮小腫瘤后再手術(shù),生存期可能延長至3-5年。4期已發(fā)生肺、骨骼等遠處轉(zhuǎn)移的患兒,即使接受強化療和肝移植,生存期通常為1-2年。腫瘤組織學(xué)類型中,胎兒型預(yù)后較好,未分化型預(yù)后較差。治療期間需定期監(jiān)測甲胎蛋白水平,若化療后甲胎蛋白下降不明顯,提示腫瘤對治療不敏感。手術(shù)切除的徹底性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,邊緣殘留可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。部分患兒可通過肝移植獲得治愈機會,但需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)且無肝外轉(zhuǎn)移。
患兒確診后應(yīng)盡早在兒童腫瘤??浦行慕邮芤?guī)范化治療,家長需配合醫(yī)生完成全程化療計劃。治療期間注意預(yù)防感染,保持口腔清潔,避免去人群密集場所。飲食上選擇高蛋白、高熱量易消化食物,如魚肉泥、蒸蛋羹等,少量多餐補充營養(yǎng)。定期復(fù)查腹部超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。心理上家長需保持積極心態(tài),避免將焦慮情緒傳遞給孩子,可通過游戲治療緩解患兒治療壓力。
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