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矯正手術如何治療脊柱側彎

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脊柱側彎矯正手術主要通過植入內固定器械調整脊柱曲度，常用術式包括后路脊柱融合術、生長棒技術等。手術干預適用于側彎角度超過40度或進展迅速的患者，需由骨科醫(yī)生評估后實施。

1、后路脊柱融合術

通過背部切口植入螺釘、棒等器械固定側彎節(jié)段，術中會切除部分關節(jié)突并植入自體骨促進椎體融合。該術式適用于胸椎或腰椎側彎，可矯正50%-70%的曲度，術后需佩戴支具3-6個月。典型適應證包括青少年特發(fā)性脊柱側彎、先天性半椎體畸形等。

2、前路脊柱融合術

經胸腔或腹腔入路處理椎體前柱，適用于腰彎伴旋轉畸形的患者。術中需切除椎間盤并植入支撐骨塊，配合前路鋼板固定。相比后路手術更有利于恢復腰椎生理曲度，但可能增加膈肌功能障礙風險。

3、生長棒技術

針對10歲以下兒童采用的非融合技術，通過皮下可延長棒定期調整長度。每6-12個月需手術延長以維持矯正效果，待骨骼成熟后再行終極融合。可避免過早融合導致的軀干短小，但需多次手術且感染風險較高。

4、椎體楔形截骨術

適用于嚴重僵硬性側彎，通過截除部分椎體結構實現三維矯正。根據畸形程度可選擇經椎弓根截骨或全椎體切除術，能矯正超過60度的側彎，但術中需密切監(jiān)測脊髓功能。

5、微創(chuàng)手術

采用通道或腔鏡技術減少肌肉剝離，包括微創(chuàng)側方入路腰椎融合術等。具有出血少、恢復快的優(yōu)勢，但對術者技術要求高，目前主要適用于輕度至中度側彎的成年患者。

術后需進行階梯式康復訓練，早期開展呼吸鍛煉預防肺不張，2周后開始腰背肌等長收縮，6周后逐步增加關節(jié)活動度訓練。日常生活中應避免彎腰提重物，睡眠使用中等硬度床墊，定期復查評估融合情況。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質，保持適度有氧運動有助于維持手術效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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