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腸胃癌是怎么引起的

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腸胃癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性胃腸疾病、幽門螺桿菌感染以及環(huán)境致癌物暴露等多種因素共同引起。腸胃癌可能與胃潰瘍、萎縮性胃炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黑便等癥狀。

1. 遺傳因素

部分腸胃癌患者存在家族遺傳傾向，與CDH1基因突變等遺傳缺陷相關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，早期篩查可選用胃蛋白酶原檢測、腫瘤標(biāo)志物CA72-4等監(jiān)測手段。確診后可能需要接受根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

2. 不良飲食習(xí)慣

長期攝入高鹽腌制食品、燒烤類食物及缺乏新鮮蔬菜水果的飲食結(jié)構(gòu)會顯著增加發(fā)病風(fēng)險。這類因素導(dǎo)致的早期病變可通過改善飲食逆轉(zhuǎn)，建議減少亞硝酸鹽攝入，增加西藍(lán)花、大蒜等富含硫化物食物的攝取。若已出現(xiàn)腸化生等癌前病變，需使用葉酸片、硒酵母片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)。

3. 慢性胃腸疾病

胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生等疾病持續(xù)進(jìn)展可能誘發(fā)癌變。這類患者需規(guī)范治療原發(fā)病，如使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療胃酸過多，聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。定期內(nèi)鏡監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時，應(yīng)考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。

4. 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是明確的一類致癌因素，其分泌的CagA毒素可誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞異常增殖。根除治療推薦含鉍劑四聯(lián)療法，常用組合為枸櫞酸鉍鉀顆粒+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+雷貝拉唑鈉腸溶片。成功根除后可使胃癌發(fā)生風(fēng)險降低。

5. 環(huán)境致癌物暴露

長期接觸亞硝胺化合物、多環(huán)芳烴等工業(yè)污染物，或飲用水含過量硝酸鹽均可損傷消化道黏膜。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)性消化不良癥狀時需及時進(jìn)行胃腸鏡檢查。對于已發(fā)生癌變的患者，可能需要采用多西他賽注射液等藥物進(jìn)行新輔助化療。

預(yù)防腸胃癌需建立健康生活方式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，限制加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至35歲開始篩查。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或大便性狀改變超過兩周時，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，選擇易消化食物并補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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