白血病化療過程中可能出現(xiàn)不適癥狀,但痛苦程度因人而異?;煼磻?yīng)主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、黏膜損傷、神經(jīng)毒性等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過藥物和支持治療緩解多數(shù)癥狀。
化療藥物刺激胃腸黏膜或激活大腦嘔吐中樞導(dǎo)致。常用止吐藥包括鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用阿瑞匹坦、甲氧氯普胺片等。治療期間建議少量多餐,避免油膩食物,必要時(shí)可配合中醫(yī)穴位按壓。
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞所致,常見于蒽環(huán)類、紫杉醇類藥物。脫發(fā)多為暫時(shí)性,停藥后2-3個(gè)月可再生。治療期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽或選擇假發(fā),保持頭皮清潔。
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、重組人血小板生成素等藥物可促進(jìn)血細(xì)胞恢復(fù)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免去人群密集場(chǎng)所,注意口腔和皮膚清潔。
口腔潰瘍、食管炎多見,與藥物直接損傷快速增殖的黏膜細(xì)胞有關(guān)??祻?fù)新液漱口、重組人表皮生長因子外用溶液可促進(jìn)修復(fù)。進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,使用軟毛牙刷清潔口腔。
部分藥物如長春新堿可能引發(fā)手腳麻木、刺痛感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助改善。日常注意防跌倒,避免接觸過冷過熱物品,進(jìn)行適度肢體按摩。
化療期間需保持充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋、豆腐等。每日飲水量建議1500-2000毫升,適量補(bǔ)充維生素含量高的新鮮果蔬。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。治療前后與醫(yī)生充分溝通預(yù)期反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)緩解治療壓力具有重要作用,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。
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