肺鱗癌早期存在治愈可能,通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療可顯著提高生存率。早期肺鱗癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況及治療方案的規(guī)范性。
肺鱗癌屬于非小細(xì)胞肺癌的一種亞型,早期階段腫瘤通常局限于肺部且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)根治性手術(shù)是首選方案,常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)或袖狀切除術(shù),完整切除病灶后5年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔以含鉑類(lèi)藥物的化療方案,如順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液,或采用調(diào)強(qiáng)放射治療清除潛在殘留病灶。部分存在驅(qū)動(dòng)基因突變的患者可接受靶向藥物如厄洛替尼片進(jìn)行維持治療。早期干預(yù)能有效延緩復(fù)發(fā),臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療后部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。
對(duì)于合并嚴(yán)重心肺功能障礙等手術(shù)禁忌的患者,立體定向放射治療可作為替代選擇,通過(guò)精準(zhǔn)高劑量照射控制腫瘤進(jìn)展。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液在新輔助治療中的應(yīng)用也顯示出一定潛力。需注意即使完成根治性治療,患者仍需定期進(jìn)行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),吸煙者必須徹底戒煙。營(yíng)養(yǎng)支持方面建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合適度的有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能儲(chǔ)備。
建議確診后盡快由胸外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,治療期間注意預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后康復(fù)可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練器鍛煉,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。保持積極心態(tài)與良好作息對(duì)預(yù)后改善具有正向作用。
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